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1. 连续性肾脏替代治疗体外循环装置凝血风险预测模型的构建与验证
胡璐璐, 牛洪艳, 韩小云, 祝喜鹰, 刘金凤
中华护理杂志    2023, 58 (15): 1845-1851.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.15.009
摘要360)   HTML3)    PDF (874KB)(28)    收藏

目的 建立预测连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)体外循环装置凝血风险的模型,并验证模型的应用效果。 方法 采用便利抽样法,收集2021年4月—2022年1月在常州市某三级甲等医院行CRRT的患者320例,按照是否发生体外循环装置凝血分为凝血组(n=98)和非凝血组(n=222),将两组的各项指标进行对比并应用二元Logistic回归构建预测模型,采用Hosmer-Lemeshow判断模型的拟合度,采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)的曲线下面积检验模型预测效果。将2022年2月—6月行CRRT的160例患者作为验证组,验证模型的临床应用效果。 结果 体外循环装置凝血发生率为30.6%,最终纳入模型的预测变量为连续性静脉-静脉血液透析(continuous venovenous hemodialysis,CVVHD)(OR=2.482)、连续性静脉-静脉血液滤过(continuous venovenous hemofiltration,CVVH)(OR=2.724)、枸橼酸抗凝(OR=3.425)、阿加曲班抗凝(OR=3.150)、无肝素抗凝(OR=9.103)、血泵停泵(OR=4.114)、血流量不足(OR=2.769)、血小板计数(OR=1.005)和活化部分凝血活酶时间(OR=0.859)。风险预测模型公式为P=1/[1+exp(-0.866+0.909 × CVVHD+1.002 × CVVH+1.231 × 枸橼酸抗凝+1.147 × 阿加曲班抗凝+2.209 × 无肝素抗凝+1.415 × 血泵停泵+1.018 × 血流量不足+0.005 × 血小板计数-0.152 × 活化部分凝血活酶时间)]。该模型ROC曲线下面积为0.865,最大约登指数为0.584,灵敏度为75.50%,特异度为82.90%。模型验证结果:灵敏度为84.10%,特异度为79.31%,准确率为80.63%。 结论 该研究构建的模型预测效果较好,可为临床识别CRRT患者凝血的发生及实施预防性护理提供借鉴。

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2. 炎症性肠病患者疾病负担程度量表的汉化及信效度检验
刘金凤, 江秋霞, 刘阿兰, 刘娟, 班春景
中华护理杂志    2022, 57 (5): 635-640.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2022.05.019
摘要526)   HTML0)    PDF (764KB)(6)    收藏

目的 汉化炎症性肠病患者疾病负担程度(Inflammatory Bowel Diseases Disk,IBD-disk)量表,并检验其信效度。 方法 研究者对英文版量表进行正译、回译和文化调试,最终形成中文版IBD-disk量表。便利选取2021年6月—8月在合肥市某三级甲等综合医院门诊随访的315例炎症性肠病患者作为调查对象,使用IBD-disk量表进行调查,4周后采用随机数字表法从中选取48例患者进行再次调查。结果 中文版IBD-disk量表共10个条目,各条目得分与量表总分的相关系数为0.630~0.816(P<0.001),10个条目的决断值为4.79~30.93,差异均具有统计学意义(P<0.001),探索性与验证性因子分析均支持了量表的单维度性,量表拟合良好。量表的Cronbach’s α系数为0.895,重测信度为0.861,与炎症性肠病患者生活质量问卷得分呈负相关(r=-0.513,P<0.001)。结论 中文版IBD-disk量表具有良好的信效度,可作为炎症性肠病患者疾病负担程度的评价工具。

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